L’arte della incertezza in medicina

Martedì sera vengo chiamata da XX, paziente giovane che lamenta nausea e dispepsia. Ha una malattia poco responsiva a trattamenti chemioterapici ed evoluta a forma aggressiva poche settimane fa. Sulla rampa delle flebo decine di sacchette e botticini, premedicazioni, antibiotici, idratazione che seguono l’infusione della chemioterapia. Lo visito, parametri di norma, ECG di norma. Infonde...

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Uhm un altro dolore toracico…

Pensavo di aver capito tutto del dolore toracico; pensavo di essere un drago. Pensavo di essere un mago. Fino all’ultimo turno di notte. E’ bello lavorare: ti ricorda quanto puoi essere ignorante senza neanche saperlo o sospettarlo. Quando inizi a lavorare in pronto su alcune cose ti senti ferratissimo. Il dolore toracico, ad esempio. Caratteristiche,...

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Scompenso cardiaco: chi dimettere o ricoverare…

Consegna del mattino… “C’è poi il Sig Amilcare che ha 81 anni e una storia di ipertensione, E’ arrivato questa notte per dispnea. I parametri sono a posto e l’esame fisico, a parte modesti edemi declivi e qualche crepitio polmonare dice poco, secondo la Ottawa Heart Failure Risk Scale (OHFRS) potrebbe essere dimesso, io invece...

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Infectivology pills: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae

La Carbapenemasi resistenza è una vera e propria nuova minaccia Sempre più spesso ci troviamo ad affrontare questo problema nei nostri reparti, siano essi reparti di medicina, pronto soccorsi o terapie intensive.  Chi di voi non ha più o meno questa espressione …. quando si trova davanti il referto di un esame colturale con scritto...

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Detorsione manuale testicolare

Sono le 8.30 del mattino e lavoro in area gialla. L’infermiera di triage mi dice:” ho aumentato il codice, per il dolore, a un paziente con dolore lombare irradiato al testicolo…” Alessandro, un giovane poco più che trentenne, in effetti appare piuttosto sofferente e ci racconta che da circa 1 ora ha un dolore testicolare...

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