Meno diuretici…più evidenze!

I diuretici dell’ansa (in particolare la  furosemide), per la capacità di ridurre il precarico mediante diuresi, sono a tutt’oggi considerati tra i cardini della terapia dell’Edema Polmonare Acuto (EPA). Tuttavia, sin dal 1776 “evidenze sperimentali” suggerivano che fosse la digitale (foxglove) a risolvere l’ “idropsia” [1], e non certamente, sappiamo oggi, per le proprietà diuretiche […]

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Non sempre chi va piano va sano e lontano.

Nel variegato mondo delle aritmie che rivestono particolare interesse in urgenza, un posto particolare a causa della loro multiformità e non sempre semplicità diagostica è occupato da quelle IPOCINETICHE.  DEFINIZIONE: Per aritmia ipocinetica intendiamo un’alterazione della frequenza del ritmo cardiaco al di sotto del range di 60 battiti al minuto. Tali disturbi possono presentarsi sia in […]

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Non ha seguito i criteri di Beers

E’ venerdì pomeriggio e stiamo lavorando nella sala visita dei codici a bassa priorità Nella scheda di triage leggo astenia, malessere generale. Di li a poco entrano nell’ambulatorio una coppa di anziani signori. Lui in carrozzina, lei in piedi lo segue con occhio preoccupato. E’ lei che inizia a parlare” Mio marito ha 87 anni, […]

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Gli anziani con dolore acuto in PS: un tasto dolente

L’oligoanalgesia si verifica in una grande percentuale di pazienti in Pronto Soccorso (PS) e questo fenomeno è particolarmente rilevante tra gli anziani. Nonostante la frequenza con cui si verifica questo problema e la consapevolezza dell’importanza di un trattamento efficace, le disparità nella cura del dolore continuano a esistere per gli anziani ( >65 anni) rispetto agli […]

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Controversie in tema di embolia polmonare acuta – II parte

Abbiamo visto nello scorso post i primi sette dilemmi in merito al trattamento e alla gestione dell’embolia polmonare pubblicati su Thorax alla fine dello scorso anno. Situazioni in cui non abbiamo risposte univoche da protocolli e linee guida e che spesso ci mettono in difficoltà.Vediamo quindi le restanti sette domande a cui gli autori dell’articolo, […]

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Controversie in tema di embolia polmonare acuta – I parte

Lo so, qualcuno dirà: non ci sono altri argomenti di cui parlare se non di embolia polmonare? Non ci pensiamo già troppo durante ogni tuno di lavoro? E’ vero e sicuramente ci siamo occupati di questo tema svariate volte e credo in modo approfondito, ma è stato recentemente pubblicato online un articolo su Thorax dal […]

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