pressione arteriosa invasiva II – aspetti tecnici della misurazione

La discussione sul monitoraggio della pressione intra-arteriosa prosegue con una digressione verso aspetti pratici della misurazione, dal sistema di trasduzione ai potenziali errori di misura. Costituenti base del sistema di monitoraggio Con il razionale per cui in una colonna di fluido non comprimibile un cambiamento di pressione produce la medesima alterazione in ogni punto (principio di pascal), un circuito fluid […]

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Accesso intraosseo

L’accesso intraosseo permette, in modo semplice e rapido, di infondere direttamente nelle cavità non collassabili del midollo osseo. Attraverso la via intraossea è possibile somministrare farmaci, cristalloidi, collodi, derivati del sangue e mezzi di contrasto.       I pionieri dell’accesso intraosseo furono Drinker e colleghi che nel 1922 dimostrarono la possibilità di infondere liquidi  […]

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Ustioni e vie aeree…”il peggio…è l’attesa del peggio”

  Paziente di circa 60 anni giunge in PS con mezzi propri dopo esplosione in ambiente chiuso di bottiglia di alcool etilico mentre tentava di accendere il camino. Varca la soglia del PS terrorizzato ed estremamente sofferente. Ci troviamo in un ospedale di provincia di piccole dimensioni, con ambulanza medicalizzata fino alle ore 20.00, sono […]

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pressione arteriosa invasiva I – indicazioni, monitoraggio, complicanze

monitoraggio della pressione intra-arteriosa Il monitoraggio emodinamico ed emogasanalitico gioca un ruolo fondamentale nella  per la comprensione dei processi fisiopatologici in atto nel paziente critico, al fine di indirizzare diagnosi e scelte terapeutiche, per valutare la risposta agli interventi, per rilevare instabilità emodinamica e gestire fluttuazioni rapide prima dell’instaurarsi del danno d’organo. La cateterizzazione intra-arteriosa […]

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Lombalgia e cortisone, la storia continua

In medicina, come nella vita, i corsi e i ricorsi storici si rincorrono.Farmaci o procedure prima esaltati poi messi in soffitta e poi nuovamente alla ribalta, grazie a nuovi studi. Questo il preambolo doveroso su un tema che molti riterranno desueto e persino noioso, ma che richiama grande interesse, soprattutto da parte dei pazienti, visto […]

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Rum, Pirati ed Acidosi Metabolica

Che di chetoacidosi alcolica (AKA) si potesse morire lo sapeva, nel lontano 1700, anche il capitano Edward Touch, più tristemente noto come il pirata Barbanera, quando esiliò trenta dei sui ‘cavalieri di ventura’, rei di ammutinamento, su uno scoglio desolato in mezzo all’Oceano Atlantico, privo di animali e vegetazione, denominato ‘Cassa del Morto’. Ad ognuno […]

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