Detendere o non detendere?

“Ciao, di questo paziente non ho capito niente…” Con queste parole esordisce il collega del 118 che mi porta il sig. Mirco; il paziente avverte, dalla sera prima, un vago discomfort toracico che questa mattina si è associato ad un severo quadro ipotensivo. L’ECG eseguito a domicilio rivela solo una modesta tachicardia sinusale senza alcuna […]

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PaceMaKer… come orientarsi tra gli “spikes”.

  Quante volte ci siamo trovati difronte a tracciati come questo o similari e ci siamo posti mille domande rispetto all’attività elettrica elettroindotta ? Il PACEMAKER è un generatore assemblato ad un microcomputer ed una batteria, capace di riconoscere l’attività elettrica spontanea cardiaca ed , a seconda del tipo di programmazione, emettere un impulso elettrico capace […]

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Embolia grassosa: cosa ne sappiamo?

Ci sono alcune patologie che abbiamo studiato sui libri e che pensiamo di non avere incontrato praticamente  mai. Nella mia esperienza personale l’embolia grassosa rientra a pieno titolo, in questa categoria. In effetti credo di averci pensato in più di un’occasione, ma in nessuna di esse ho ricevuto un riscontro positivo alla mia ipotesi diagnostica. […]

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Ecografia polmonare e influenza H1N1?

  Coautore : Matteo Paganini.  Scuola di Specializzazione in Medicina d’Emergenza-Urgenza, Università di Padova. Twitter: pagustein. E-mail: paganini.mtt@gmail.com   Epidemiologia Secondo i dati del Rapporto Epidemiologico Settimanale del Sistema di Sorveglianza Influnet [1], nella quarta settimana dell’anno 2015 (19-25 Gennaio 2015) la curva epidemica delle sindromi influenzali ha raggiunto il picco di incidenza totale (pari a 10,55 casi per mille […]

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Curare un papà

P.T. ha 75 anni, un corpo indebolito da un nemico mai amato chiamato Parkinson ed una mente mai stanca, ancora pronta a sfidarlo, quotidianamente, per vincere. P.T. ha studiato medicina tutta la vita; conosce cosa succede quando i muscoli stanchi si ribellano alla mente, sa cosa lo aspetta alla fine della corsa, sa perchè dovrà […]

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Ecografia pre-ospedaliera: presente o futuro prossimo?

  L’ ecografia rientra nelle molteplici competenze del medico d’urgenza, rappresentando uno strumento fondamentale (integrandosi e MAI sostituendosi ad un accurato esame obiettivo del paziente) per consentire di formulare una diagnosi precisa e mirata già nel setting pre-ospedaliero che, in altri tempi, poteva essere solo ipotizzata attraverso i parametri , il fonendoscopio e le nostre […]

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