Tamsulosina e nefrolitiasi

La tamsulosina viene comunemente prescritta ai pazienti affetti da nefrolitiasi, in particolare quando il calcolo è in posizione distale.  Il razionale dell’impiego di alfa litici consiste nell’incrementare la probabilità di espulsione spontanea del calcolo, mediante il rilassamento la muscolatura liscia dell’uretere, auspicando una riduzione dei giorni di dolore, del ricorso a antidolorifici e della necessità...

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Trauma maggiore nell’anziano: torace

Siamo giunti alla 3ª  parte dela lettura delle  linee guida sul trauma maggiore nell’anziano del London Major Trauma System.  Oggi è la volta del trauma toracico Lesioni traumatiche del torace Il trauma toracico nell’anziano si associa spesso ad altre lesioni traumatiche importanti, ma anche se isolato, presenta un’alta morbidità e mortalità. Lo scarso potere diagnostico della radiologia tradizionale,...

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Quali esami chiedere in PS?

In pronto soccorso chiediamo spesso molti esami. Il titolo è “buonista”, meglio sarebbe stato forse scrivere:”quali esami non chiedere in pronto soccorso.” La nostra smisurata fede nei test spesso ci complica la vita. Ci troviamo così dei test alterati , a cui sovente fatichiamo a trovare un significato. Un esempio scontato fra tutti: il D...

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Un BAV particolare…..

In una calda giornata d’estate un giovane di 24 anni, giungeva al DEA con mezzi propri, in seguito a un episodio lipotimico avvenuto qualche ora prima. Nelle giornate precedenti riferiva malessere generale, astenia e sintomatologia vertiginosa. Il Paziente, a cui veniva assegnato un codice giallo, si presentava vigile, orientato, emodinamicamente stabile e in buon compenso...

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Shock settico: è arrivata la terapia definitiva?

Lo studio di cui parleremo in questo post aveva tutti gli ingredienti per suscitare interesse nella #FOAMed, come poi effettivamente è successo. Il primo autore, Paul Marik, è autore di alcuni dei più importanti lavori nell’ambito della Terapia Intensiva (come scordarsi “La pressione venosa centrale può predire la responsività ai fluidi? Una revisione sistematica della...

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