Il filo di Arianna: come orientarsi nel labirinto della occlusione intestinale

La occlusione intestinale, nelle due forme meccanica e adinamica, corrisponde all’arresto della progressione del materiale enterico nel canale alimentare. Nell’ileo meccanico le cause sono: intraluminali (neoplasie, CE, fecalomi, calcoli), parietali (tumori, flogosi), compressive ab estrinseco (carcinosi, neoplasie), aderenziali o da strangolamento; nell’ileo adinamico sono: infiammatorie peritoneali, traumatiche, iatrogene (interventi chirurgici o farmaci). Il quadro clinico […]

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Due pesi, due misure

Due pesi, due misure e probabilmente lo stesso errore. Vorrei fare una riflessione sull’uso di una categoria di farmaci tra i più efficaci e, potenzialmente, più pericolosi che abbiamo a disposizione: i fibrinolitici. Forse drammatizzo un po’, ma credo rappresentino un efficace paradigma della medicina moderna. L’avanzamento scientifico consente una comprensione dettagliata dei meccanismi che […]

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Lussazione di mandibola: prova con la siringa!

I post di questo blog nel tempo sono cambiati sia nella forma che nei contenuti. Di pillole se ne leggono ormai poche, prediligendo la maggior parte degli autori approfondimenti che richiedono molto tempo nella preparazione e altrettanto nella lettura.  Questo cambiamento di impostazione editoriale è, per quello che mi è dato di sapere, in genere […]

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HOCUS POCUS e SCOMPENSO CARDIACO

Keywords: POCUS: point of care ultrasound   AHF: Acute heart failure   LUS: lung ultrasound SIP: sindrome interstiziale polmonare   HOCUS POCUS: abracadabra Preambolo L’intero post discuterà della validità dell’approccio integrato ecografico alla dispnea attraverso l’utilizzo dei Likelihood-Ratio o rapporti di verosimiglianza. Chi non conoscesse o volesse approfondire questo semplicissimo e potentissimo strumento diagnostico, dia un’occhiata a questo […]

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ECMO – ExtraCorporeal Membrane Oxygenator: the basis 2 configurazioni e indicazioni

Se nella scorsa parte ci siamo concentrati sulle caratterische principali dei circuiti utilizzati per l’ExtraCorporeal Life Support – ECLS, il supporto extracorporeo alle funzioni vitali, proseguiamo con una panoramica circa le differenti configurazioni di assistenza meccanica e con qualche nota su indicazioni e controindicazioni nelle diverse popolazioni. Ma apriamo chiedendoci con quale razionale si possa decidere il ricorso a questo […]

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Problemi di donne

E’ venerdì sera, sono quasi le otto e sta per finire il mio turno di guardia, quando dal triage arriva la telefonata dell’ infermiera di turno: “Ho accettato una violenza domestica. È una donna giovane accompagnata da un’amica. La faccio accomodare nel corridoio”. Come sempre i casi più complicati arrivano nei momenti meno attesi, e […]

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