Impacto alimentario

Atiendo a un paciente de 50 años que refiere intenso dolor a nivel de segundo molar superior,refiere que la molestia la tiene hace 3 meses y que no cede con analgesicos ni antiinflamatorios ,al examen observo restos de carnes alojados en espacios interdentarios de muy mal olor
Indico limpieza con seda dental ,que el paciente nunca había usado,felizmente una persona de mi equipo tenia seda dental,explicamos técnica y el paciente vuelve en 20 minutos señalando que la limpieza le había generado un cese casi inmediato del dolor ,refieriendo solo una molestia.
Lo descrito es el llamado impacto alimentario  es una injuria traumática que se presenta por acumulación excesiva de alimentos entre diente y diente, existen factores como diastemas,(espacios entre los dientes), maloclusión,  defecto óseo periodontal como la arquitectura invertida de la papila interdental, obturaciones restauradas inadecuadamente, llevando a una sensación desagradable y dolorosa para el paciente.
La carne el “alimento” que mas fácilmente se acumula entre diente y diente, y consecuentemente predisponiendo a la evolución de la enfermedad periodontal
La mejor manera de evitar  el impacto alimenticio es una correcta limpieza ya sea con hilo dental o cepillos interproximales como muestran las imágenes.  

Divertículo de Zenker




La paciente que presentó la Glositis por Claritromicina ,tenía como antecedente un Diverticulo de Zenker
Los divertículos de Zenker pueden causar halitosis, (mal aliento) regurgitación de alimento no digerido, disfagia orofaríngea (dificultad para tragar) e incluso una obstrucción completa por compresión. Como complicaciones puede provocar broncoaspiración, formación de fístulas entre el divertículo y la traquea, hemorragia intradiventricular y más raro, un carcinoma epidermoide dentro del divertículo.
El tratamiento suele ser quirúrgico para evitar las complicaciones que genera.

Fistula Preauricular




Atiendo esta semana a una niña de 11 años que presenta esta lesión desde que nació y que en el último mes comienza a inflamarse ,presenta dolor y salida de secreción purulenta y de mal olor.
Esto corresponde a una Fistula preauricular 
Consiste en un hallazgo que se sitúa a modo de orificio por delante de la oreja, y que suele continuarse mediante un conducto en el interior de los tejidos de la cara.
Su tratamiento definitivo es quirúrgico y cuando se infecta,debe ser tratado con antibióticos y antiinflamatorios tal como lo tratamos,derivamos a otorrino para la cirugía definitiva 
Al apretar la lesión
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