Rum, Pirati ed Acidosi Metabolica

Che di chetoacidosi alcolica (AKA) si potesse morire lo sapeva, nel lontano 1700, anche il capitano Edward Touch, più tristemente noto come il pirata Barbanera, quando esiliò trenta dei sui ‘cavalieri di ventura’, rei di ammutinamento, su uno scoglio desolato in mezzo all’Oceano Atlantico, privo di animali e vegetazione, denominato ‘Cassa del Morto’. Ad ognuno […]

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DSI (Delayed Sequence Intubation): Una tecnica utile!!

Di nuovo un caso clinico: Questa volta mi trovo in Terapia Intensiva, ore 02:00 am, ho appena finito il giro visite e mi sto apprestando a rifarmi il letto, di solito proprio il momento in cui il terreno comincia a franare sotto i piedi, e infatti….. Il telefono squilla: Paziente in medicina con grave insufficienza […]

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Ipernatriemia nell’anziano: troppo “sale” o poca acqua??

Domanda: cosa hanno in comune i seguenti esami ematici? Risposta: una severa ipernatriemia in pazienti anziani visitati in DEA in questi mesi estivi. Quante volte abbiamo visto disnatriemie così spiccate in PS in pazienti più o meno avanti negli anni, giunti alla nostra osservazione pressocchè ” liofilizzati”  ? credo, sicuramente, molte e soprattutto in questo periodo […]

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Ipernatriemia nell’anziano: troppo “sale” o poca acqua??

Domanda: cosa hanno in comune i seguenti esami ematici? Risposta: una severa ipernatriemia in pazienti anziani visitati in DEA in questi mesi estivi. Quante volte abbiamo visto disnatriemie così spiccate in PS in pazienti più o meno avanti negli anni, giunti alla nostra osservazione pressocchè ” liofilizzati”  ? credo, sicuramente, molte e soprattutto in questo periodo […]

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Infezione HIV precoce : l’esame clinico aiuta?

James è uno uomo  di poco più di 40 anni della Somalia che risiede da diversi anni in Italia. Da un paio di settimane è ritornato dal suo paese di origine e da circa 5-6 giorni ha cominciato a sviluppare una sintomatologia caratterizzata da febbre e dolori muscolari diffusi, cefalea e una profonda stanchezza Non […]

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Mi dica bene: da quanto sente il cuore battere strano?

Quanto tempo abbiamo speso a capire quando fosse iniziato un episodio parossistico di fibrillazione atriale non valvolare (FANV)? Questo perché una delle “leggi fondamentali” della Medicina d’Urgenza recita che, se la durata dell’episodio di aritmia è inferiore alle 48 ore, è possibile cardiovertire il paziente senza la necessità di un periodo di anti-coagulazione precedente, dato […]

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