Emorragie digestive: “facciamo del Tranex?”

  L’acido tranexamico è un farmaco “antico” ed economico che continua oggigiorno a meritare l’attenzione dei ricercatori. Il suo ruolo nel politrauma è ben definito, come dimostrato dallo studio CRASH2 [1]. Nell’ambito delle emorragie digestive, invece, l’utilità dell’acido tranexamico non è invece supportata da solide evidenze, benché intuitivamente la sua azione antifibrinolitica possa apparire efficace. Si verificano da […]

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Ecografia integrata e shock: un aggiornamento

Lo shock rappresenta una di quelle situazioni cliniche in cui è importante riuscire a formulare una diagnosi operativa già durante la valutazione primaria. Abbiamo già parlato in passato della possibilità di riconoscere precocemente lo stato di shock con l’esame obiettivo, a cui si aggiunge l’apporto diagnostico e prognostico del dosaggio dell’acido lattico. Una volta appurata […]

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Stratificazione del Rischio nel Versamento Pericardico

Nella mischia di una caotica mattinata di fine Marzo ricevo una telefonata da un collega dell’oncologia (quella che non vorresti mai ricevere ed alla quale ti tocca rispondere obbedisco). Sto vedendo un paziente con un k polmonare in ambulatorio, è febbrile e molto dispnoico, te lo potrei mandare per fare magari una radiografia del torace? […]

Ricostituzione e diluizione di farmaci endovenosi… cosa ci vuole?

La fase di preparazione del farmaco a somministrazione endovenosa è un processo fondamentale ma particolarmente complesso che rappresenta una fase critica della gestione del farmaco in ospedale; in particolare, è considerato l’aspetto più problematico dopo il momento prescrittivo (Raccomandazione n°7 2008 del Ministero della Salute: Raccomandazione per la prevenzione della morte, coma o grave danno derivati da errori […]

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Grasso è bello?

Quello che mi piace e mi è sempre piaciuto della Medicina di Emergenza è la vastità dei suoi argomenti e la possibilità di sotto-specializzarsi in un particolare campo. In questi anni ho visto colleghi di Pronto Soccorso con competenze eccezionali in tutti i campi possibili, ma pochi trattare la tossicologia con interesse. Ho avuto modo di […]

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ECG TIPS’n TRICKS (chapter II) : ” infarto acuto o dilatazione aneurismatica persistente ? “

  (*EMS 12 lead picture) Tra i tanti quesiti e diagnosi differenziali che affollano la nostra mente, quando siamo al ” cospetto ” di un tracciato come questo,  uno dei più difficili da risolvere è sicuramente quello di capire se ci troviamo difronte ad una ischemia acuta od una dilatazione aneurismatica ventricolare sinistra . Come […]

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