Video 154 – Derivación en prehospitalatio

Dentro de un sistema de prehospitalario, fuera de los protocolos y las acciones a realizar en terreno, quizás la decisión más importante es, una vez que he estabilizado a mi paciente, ¿donde lo llevo?. Mientras más enferme esté el paciente que tengo al frente, más importancia tiene lo que decidas. Cuando el tiempo es un factor vital (SCA con SDST, politraumatizado, ACV en ventana, shock, etc), el resultado final del paciente, incluso en términos de mortalidad, puede estar determinada por la decisión que tomes. No es llevar al paciente al lugar más cercano ni al que le toca por asignación geográfica. La pregunta debería ser: ¿qué necesita mi paciente? ¿donde es el lugar más cercano en el que se lo pueden entregar?.
Suena lógico, suena fácil, pero nos así! Tengo un paciente con un SCA con SDST diagnosticado por el ECG en el domicilio. ¿Qué necesita mi paciente? Una coronariografía lo antes posible, para destapar su arteria. ¿Cual es el hospital más cercano? ¿Tiene hemodinamia? ¿Estará el pabellón libre? ¿Estará el equipo disponible?. En este decisión, el rol principal debe ser el ente regulador. Tomando como ejemplo nuestra ciudad, idealmente, el regulador debería conocer el estado de todos los hospitales en Santiago, la disponibilidad de camas y pabellones, la disponibilidad de personas disponibles para procedimientos, disponibilidad de camas en UCO y UCI, etc.
Esto no es un ataque al sistema establecido en Santiago, ni menos a los reanimadores y reguladores que claramente hacen lo mejor que pueden con los recursos que tienen disponibles. Esta es una propuesta de como podríamos mejorar nuestro sistema de prehospitalario, ubicando al paciente como centro de las necesidades.
El Dr. Alvizu, ha realizado una profunda reflexión con respecto al tema, ha modificado algunos aspectos de su clase original y nos gustaría compartir con ustedes el resultado!
Esperamos que les sea de utilidad, un abrazo
Equipo MUE
#ChileEM #FOAMed #MUEUSS

www.emue.cl

Nuestra nueva plataforma que agrupa todas nuestras iniciativas en torno a la educación médica de postgrado. 
Conoce nuestros cursos presenciales y en modalidad e-learning, revisa y busca nuestros videos y sigue disfrutando y aprovechando las clases que vamos subiendo.
Está la opción de registrarse como usuario y realizar una donación a nuestra iniciativa, para poder mantener la mayoría de nuestro contenido abierto y disponible para todos!
Un abrazo a todos!
Equipo MUE

Video 153 – Suero Antifisologico

Uno de los fármacos más utilizados en la medicina, ha salvado muchísimas vidas desde su uso para el cólera hasta la reanimación en sepsis, y por años ha sido llamado suero fisiológico… pero de fisiológico tiene muy poco. 
Este suero anti fisiológico no es inocuo y en esta revisión profundizaremos tanto en el por qué y para que lo usamos, como en su composición y como esta genera un desbalance físico químico en nuestro organismo.

Espero que les Sirva!!! 
Dr. Carlos Donoso
Docente MUE-USS

 

www.emue.cl

Nuestra nueva plataforma que agrupa todas nuestras iniciativas en torno a la educación médica de postgrado. 
Conoce nuestros cursos presenciales y en modalidad e-learning, revisa y busca nuestros videos y sigue disfrutando y aprovechando las clases que vamos subiendo.
Está la opción de registrarse como usuario y realizar una donación a nuestra iniciativa, para poder mantener la mayoría de nuestro contenido abierto y disponible para todos!
Un abrazo a todos!
Equipo MUE

Video 152 – Síndromes Hiperglicemicos

Enfrentarnos a un HGT (glicemia capilar) elevado en el servicio de urgencia es algo de todos los días. ¿Debemos tomar alguna acción frente a una glicemia elevada? ¿Sobre cuanto lo consideramos importante? ¿Cuál es el número mágico? ¿Cuál es la diferencia entre una cetoacidosis diabética y un estado hiperglicémico hiperosmolar? ¿Se pueden diferenciar siempre uno de otro? ¿Todos necesitan insulina de entrada o podemos esperar? ¿Toda glicemia elevada se debe estudiar u hospitalizar? ¿Con qué número de glicemia es seguro enviar el paciente a la casa?
Todas estas preguntas y más, esperamos contestarlas en este nuevo video MUE!
Mensajes a llevarse:
- NO importa el número, importa el paciente que tienes al frente
- fisiopatología y diferencias entre CAD y EHH
- NO importa el número, importa lo que vamos a hacer. Intentar definir si estamos frente a una cetoacidosis diabética, un estado hiperglicémico hiperosmolar o una hiperglicemia asintomática.

Esperamos que les sirva, nos vemos en el próximo video!
Un abrazo
Equipo MUE
#ChileEM #MUEUSS #FOAMed

www.emue.cl

Nuestra nueva plataforma que agrupa todas nuestras iniciativas en torno a la educación médica de postgrado. 
Conoce nuestros cursos presenciales y en modalidad e-learning, revisa y busca nuestros videos y sigue disfrutando y aprovechando las clases que vamos subiendo.
Está la opción de registrarse como usuario y realizar una donación a nuestra iniciativa, para poder mantener la mayoría de nuestro contenido abierto y disponible para todos!
Un abrazo a todos!
Equipo MUE