¿Qué medicación usar en el estatus epiléptico?



Os dejamos la traducción de las conclusiones de una revisión sistemática de Cochrane del 2014. Esta es una situación que genera mucho estres y para la que conviene estar preparados.

El lorazepam por vía intravenosa es mejor que el diazepam por vía intravenosa o fenitoína intravenosa sola para el cese de las convulsiones. El lorazepam por vía intravenosa también conlleva un riesgo menor de continuación del estado de mal epiléptico que requiriera un fármaco diferente o anestesia general en comparación con diazepam por vía intravenosa. Tanto el lorazepam como el diazepam por vía intravenosa son mejores que el placebo para los mismos resultados. Para la atención prehospitalaria, el midazolam IM parece más eficaz que el lorazepam IV para el cese de las crisis, la frecuencia de hospitalización y las admisiones en UCI, sin embargo, no estaba claro si el riesgo de recurrencia de las crisis fue diferente entre tratamientos. 

El resumen completo lo podéis leer en Pubmed y a la revisión sistemática podéis acceder a través de MyAthens.

FACEM Exam – 13 Mock OSCE (MOSCE) Stations

The FACEM OSCE

PICARD

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The Dreaded OSCE

The College has released some info about the upcoming OSCE exam.  We are hoping for the sake of sanity that it goes well and the candidates have a standardised experience.

An OSCE has lots of theoretical advantages over SCEs, Shorts and Longs.  The main one is the ability to standardise the exam so you compare like with like rather than apples and oranges.

A good example would be 2 candidate who get 4 short cases:

  • On Candidate gets Paediatrics Development, Cerebellar Signs, Cranial Nerves and HOCM (not to mention the Dinosaur Examiner.
  • Meanwhile, another equally able candidate who gets No Paediatrics, Aortic Stenosis, Pulmonary Fibrosis, Rheumatoid Hands and Liver Disease.

This lack of an ability to standardise the old exam long case is a major disadvantage of the old system.

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What we know?

What about the new exam?  Well it will be structured, and allegedly objective.

It goes without saying your should avoid the common errors outlined here.

 Here are the college questions:

All Sample OSCE stations

 Airway Management

History Taking

 Asthma Management

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13 MOSCE Stations

If you are sitting the OSCE I wish you all the best.  Remember to breathe and spray industrial strength deodorant prior to entering the exam.  To help you I have prepared (Lucky) 13 OSCE Stations for you to set up where you work.

Print the set and use the intro cards for outside the room and the mark-sheets for examiners in the room.  You can work in a group of 3 with or without a FACEM present.

You can make up your own Mock OSCE (MOSCE) stations using the template marking we have provided:

PDF Download - 13 OSCE STATIONS

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GOOD LUCK!